貧血也是小寶寶時期常見的一種癥狀或綜合征,是指末梢血液中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積低于正常值,或其中一項非常明顯的低于正常值。臨床癥狀表現(xiàn)以皮膚與黏膜蒼白、造血器官代償性增大為特征。貧血不僅妨礙小寶寶的生長發(fā)育,還容易成為一些感染性疾病的誘因。對貧血癥的治療主要是用藥物治療,但在近些年的臨床實踐中發(fā)現(xiàn),按摩對小寶寶貧血癥也有驚人的療效,尤其對不能接受藥物治療的小寶寶,就顯得更為必要。
●貧血的病因病機
產(chǎn)生貧血的原因,主要分為紅細(xì)胞生成減少、溶血和失血三大類。在小寶寶內(nèi)科治療中主要為紅細(xì)胞生成減少性貧血為多。常見病因有以下幾種:
(1)先天稟賦不足:產(chǎn)生的原因是,有些早產(chǎn)、雙胎以及各種原因造成的體格過小、體質(zhì)過弱兒,或母親妊娠期間貧血,都可使新生兒貧血。
(2)后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng):產(chǎn)生的原因是,有些小寶寶出生后生長過快,或人工喂養(yǎng)而輔食增加不夠等因素,都可能造成生血必需的營養(yǎng)物質(zhì)缺乏。
(3)感染、中毒:因一些慢性病所致,比如腎炎、淋巴瘤、白血病等都可影響骨髓的造血功能,使得紅細(xì)胞生成減少。
(4)胃腸道畸形:此病變造成長期腹瀉、嘔吐,患兒食欲不振,進食量過少,都可能造成營養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙。
以上原因或紅細(xì)胞本身生成過少,或是缺乏生成紅細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素B12、葉酸等,都能使紅細(xì)胞的生成數(shù)減少。紅細(xì)胞減少,對周圍組織器官的供氧就會減少,久而久之,就會影響臟腑的正常功能。
根據(jù)中醫(yī)理論分析,貧血屬于虛勞、血癥的范疇。常見原因有:
?、傧忍旆A賦不足:因先天稟賦不足而導(dǎo)致腎精不足。精化生.為血,因此精少則生血亦少。
?、诤筇煺{(diào)養(yǎng)失當(dāng):后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng)故傷及脾胃,胃不受納,脾失健運,使氣血無法生成,因此血少。
?、燮渌蚴牵褐T蟲寄生,亦可由于蟲嗜水谷耗損小寶寶生血物質(zhì)。此外還有失治誤治、用藥不當(dāng),亦可滯膩中氣,影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收而造成了貧血之癥。
●貧血的診斷分型
(1)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)
?、侔Y狀現(xiàn)象表現(xiàn)為.早期可出現(xiàn)乏力倦怠、精神不振、頭暈頭痛、厭食惡心等癥,并逐漸出現(xiàn)皮膚、黏膜蒼白,以皮膚、口腔黏膜、結(jié)膜、手掌和甲床等處最為明顯。貧血過重的患者,除以上癥狀較重外,還可出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等器官不同程度的增大。
?、诮?jīng)實驗室檢查,6歲以下小寶寶盤紅蛋白低于11克,6歲以上小寶寶血紅蛋白低于12克,紅細(xì)胞低于400萬的即可確診為貧血癥。
(2)貧血的瓣證分型
貧血者多以虛損癥為主,病變多累及脾、心、肝、腎。由于虛損的臟腑不同。所兼病癥寒熱性質(zhì)有所不同,臨床診斷還可分為以下幾種不同的癥型。
?、倨⑽柑撊跣停浩浒Y狀表現(xiàn)為,可見面色萎黃、食欲不振、納呆倦怠、四肢乏力,或有腹瀉便溏、唇舌色淡、苔薄脈弱。
?、谛钠商撔停浩浒Y狀表現(xiàn)為,面色萎黃或蒼白,倦怠乏力,食少納暴,心悸氣短,頭昏目暈,唇口黏膜蒼白,指甲色淡,舌質(zhì)淡胖,苔薄,脈虛細(xì)。
?、鄹文I陰虛型者:其癥狀表現(xiàn)為:面色蒼白,兩顴嫩紅,目眩耳鳴,潮熱盜汗,口舌不燥,指甲枯脆,肌膚不澤,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
?、芷⒛I陽虛型者:其癥狀表現(xiàn)為:面色夠白或蒼白如蠟,口唇淡白,畏寒肢冷,食少便溏,消瘦或浮腫,少氣懶言,精神倦怠,舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)。
(3)貧血的治療原則
治療貧血的主要原則是補益臟腑,促進生血。補益臟腑:主要在辨證的基礎(chǔ)上認(rèn)識病損臟腑,了解病癥性質(zhì),并根據(jù)病情予以調(diào)治?;蛑卦谄⑽?,或重在心脾,或重在肝腎,或重在脾腎,均宜以補益手法為主。促進生血:主要運用手法重點按摩于長骨頭,利用小寶寶機體稚幼、生機勃勃的特點,刺激長骨頭加速生血,以補充體內(nèi)血液總量的不足。
(4)此病的按摩手法
?、僬耦澐?。將患兒置于仰臥位。用手掌撫于小腹部,以關(guān)元穴為主,同時作順時針揉法36次;再用掌根從關(guān)元到中脘穴行振顫法1~2分鐘。
?、诟共坎ㄐ稳喾?,,將患兒置于仰臥位。醫(yī)生在腹部用雙掌作波形揉法,重點章門、天樞穴。按摩后可有患兒腸蠕動加快、腸鳴音亢進等現(xiàn)象。
?、塾媚粗更c壓氣沖穴,但時間不宜過長,可使大腿內(nèi)側(cè)有發(fā)熱感。
?、茉陔p側(cè)下肢進行多指拿揉法,重點按摩于長骨端處,如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)連接處,還可加用搓法??芍攸c髀關(guān)、血海、梁丘、陰陵泉、三陰交、足三里、公孫等穴位。
?、輰⒒純褐糜诟┡P位。沿督脈由長強到大椎穴進行連續(xù)提捻法.反復(fù)施術(shù)。
⑥將患兒置于俯臥位。用雙手大魚際在患兒背部由督脈向兩側(cè)進行快速分合法,至局部有熱感為宜。
?、唿c揉脾俞、胃俞、肝俞、心俞、腎俞、膈俞、承扶、委中等穴。
?、嘌赝群髠?cè)進行拿揉法,重點按摩于長骨遠(yuǎn)端;搓揉環(huán)跳、絕骨等穴。
?、釋⒒純褐糜谡?。輕揉素髎穴,也可在鼻翼兩側(cè)進行揉法。
?、馊喟贂?,點揉天柱穴。在兩臂進行多指拿揉法,重點按摩于長骨端,按摩法與下肢相同:重點天宗、曲池、太淵、內(nèi)關(guān)等穴。
愛心提示
(1)注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不要偏食。
(2)治療中可配合藥物治療。